अलबामा : क्या आप जानते हैं कि एनोरेक्सिया (anorexia) सबसे घातक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है? अमेरिका में हर घंटे एक व्यक्ति खाने की गड़बड़ी (Eating Disorder) से मर जाता है। इनमें से कई मौतें भुखमरी से संबंधित स्वास्थ्य परिणामों से नहीं, बल्कि आत्महत्या से होती हैं। अमेरिका में 5 में से एक महिला और 7 में से एक पुरुष में 40 वर्ष की आयु तक खाने का विकार विकसित हो जाता है, और खाने के विकार वाले 2 में से एक व्यक्ति अपने जीवन को समाप्त करने के बारे में सोचता है।
एनोरेक्सिया (anorexia) नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा से पीड़ित लगभग चार में से एक व्यक्ति खुद को मारने का प्रयास करता है, और एनोरेक्सिया से पीड़ित लोगों में विकार के बिना साथियों की तुलना में आत्महत्या से मृत्यु का जोखिम 31 गुना अधिक होता है। वास्तव में, किसी भी प्रकार के खाने के विकार वाले लोगों में गैर-खाने के विकार वाले लोगों की तुलना में गैर-आत्महत्या संबंधी आत्म-चोट, आत्मघाती विचार, आत्महत्या के प्रयास और आत्महत्या से होने वाली मौतें अधिक प्रचलित हैं।
ऐसा क्यों हो सकता है?
मैं एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक हूं जो खाने के विकारों और खुद को नुकसान पहुंचाने का अध्ययन करता है, और मैंने इस प्रश्न पर शोध करने में पिछले 15 साल बिताए हैं। इसका जवाब अभी भी हमारे पास नहीं है. लेकिन शरीर की आंतरिक स्थिति की धारणा पर नया काम उपचार के लिए कुछ आशाजनक संभावनाओं की ओर इशारा करता है। और हम जो सीख रहे हैं वह किसी को भी अपने शरीर के साथ संबंध सुधारने में मदद कर सकता है।
खाने के विकार और अंतर्विरोध
यह समझने के लिए कि खान-पान संबंधी विकार वाले लोगों को आत्महत्या से मरने का खतरा क्यों होता है, मैं सबसे पहले आपसे थोड़ा विचारशील अभ्यास करने के लिए कहना चाहता हूं। मैं चाहता हूं कि आप वास्तव में अपने शरीर के बारे में सोचें: अपने बालों, चेहरे, बाहों, पेट, छाती और पैरों के बारे में सोचें। मन में कौन से शब्द और भावनाएँ आती हैं? क्या ऐसी कोई चीज़ें हैं जिन्हें आप बदलना चाहते हैं? बेझिझक अपनी आँखें बंद करें और इसे आज़माएँ। मैं अनुमान लगा रहा हूं कि जब आपने यह विचार अभ्यास किया, तो आप शायद यह नहीं सोच रहे थे, “मेरे शरीर का हर हिस्सा अद्भुत है। बढ़िया, कुछ भी नहीं बदलेंगे!” वास्तव में, बहुत से लोग अपने शरीर के बारे में काफी नकारात्मक और अत्यधिक आलोचनात्मक विचार रखते हैं।
यहां आपके लिए एक और प्रश्न है:
आप उन चीज़ों का क्या करते हैं जो आपको पसंद नहीं हैं? उदाहरण के लिए, जब आपका सामना किसी ऐसे व्यक्ति से होता है जिसे आप नापसंद करते हैं, कोई ऐसा भोजन जिसे आप बर्दाश्त नहीं कर सकते या आपके पास कामों की भारी सूची होती है तो आप क्या करते हैं? क्या आप उनकी परवाह करते हैं या उन्हें स्वीकार करते हैं? शायद नहीं। अधिकांश लोग उन चीज़ों से बचते हैं, उनका तिरस्कार करते हैं या उनकी आलोचना करते हैं जो उन्हें पसंद नहीं हैं। यह उन्हें इन घृणित चीजों से खुद को अलग करने में मदद देता है। लेकिन जब आप अपने शरीर के बारे में नकारात्मक सोचते हैं और इससे बचने की कोशिश करते हैं, तो आप इससे अलग हो जाते हैं और यह समझने की क्षमता खो देते हैं कि आपके शरीर के अंदर क्या चल रहा है। आप इसे अपने शरीर के रूप में नहीं बल्कि एक वस्तु के रूप में देखना शुरू करते हैं।
इंटरओसेप्शन से समझे
आपके शरीर में आंतरिक संकेतों को पहचानने, व्याख्या करने और उन पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता का वास्तव में एक नाम है: इंटरओसेप्शन, जिसे छठी इंद्रिय के रूप में भी जाना जाता है। यह भावनाओं, भूख और परिपूर्णता, तापमान और दर्द जैसी विभिन्न शारीरिक संवेदनाओं को पहचानने, व्याख्या करने और प्रतिक्रिया करने की आपकी क्षमता को संदर्भित करता है। इंटरओसेप्शन को विभिन्न घटकों में विभाजित किया जा सकता है, और इंटरओसेप्टिव सटीकता, या आप विभिन्न आंतरिक संवेदनाओं को कितनी सटीकता से देखते हैं, इसे विभिन्न तरीकों से मापा जा सकता है। इनमें दिल की धड़कन धारणा परीक्षण जैसे साइकोफिजियोलॉजिकल उपाय शामिल हैं, जो किसी व्यक्ति की नाड़ी की जांच किए बिना उसके दिल की धड़कन की अनुमानित संख्या की तुलना एक समयावधि में उनके दिल की धड़कन की वास्तविक संख्या से करता है। माना जाता है कि जिन लोगों की अनुमानित और वास्तविक दिल की धड़कन की संख्या के बीच अधिक विसंगतियां होती हैं, वे हृदय संबंधी संवेदनाओं को समझने में बदतर होते हैं और इस प्रकार उनकी अंतःक्रिया भी बदतर होती है।
अंतःविषय और स्वास्थ्य
पिछले एक दशक में मेरे शोध से पता चला है कि आपकी अंतःविषयता जितनी खराब होगी, आप अपने शरीर से उतने ही अधिक अलग हो जाएंगे और इसके अंदर क्या चल रहा है, इसके बारे में आप उतने ही कम जागरूक होंगे। और जितना अधिक आप अपने शरीर से अलग हो जाते हैं, उतना ही खुद को नुकसान पहुंचाना आसान हो जाता है, चाहे वह खाने के विकार या आत्मघाती व्यवहार के माध्यम से हो। आपके शरीर को समझने और उसकी देखभाल करने के लिए अंतर्विरोध महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, खुद को ठीक से पोषित करने के लिए आपको भूख और तृप्ति का एहसास करने में सक्षम होना चाहिए।
यदि आप दर्द को समझने में असमर्थ हैं, तो आप स्वयं को चोट पहुँचा सकते हैं। और विभिन्न परिस्थितियों में अनुकूल प्रतिक्रिया देने के लिए आपको उन भावनाओं को समझने में सक्षम होना चाहिए जो आप महसूस कर रहे हैं। शोध से पता चलता है कि इंटरओसेप्शन मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य से अभिन्न रूप से संबंधित है, और बिगड़ा हुआ इंटरओसेप्शन विभिन्न मानसिक विकारों के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है। उदाहरण के लिए, यदि आप यह महसूस करने में असमर्थ हैं कि कब आपको भूख लगी है या आपका पेट भर गया है, तो यह प्रतिबंधात्मक या अत्यधिक खाने का कारण बन सकता है।
घबराहट और हार्ट अटैक के मिल सकते हैं लक्षण
इसके विपरीत, यदि आप अपनी आंतरिक संवेदनाओं, जैसे कि आपकी हृदय गति और श्वास, के प्रति अनभिज्ञ हैं, तो इससे घबराहट संबंधी विकार के लक्षण हो सकते हैं। जैसे-जैसे आप अपने शरीर के साथ संबंध खो देते हैं, आपके शरीर को एक ऐसी वस्तु के रूप में नुकसान पहुंचाना आसान हो जाता है जिससे आप घृणा करने लगे हैं। मेरी टीम के शोध से पता चला है कि जिन लोगों ने आत्महत्या का प्रयास किया है, उनकी अंतर्विरोध क्षमता उन लोगों की तुलना में खराब है, जिन्होंने आत्महत्या का प्रयास नहीं किया है, और जिन लोगों ने कई बार आत्महत्या का प्रयास किया है, उनकी अंतर्विरोध क्षमता उन लोगों की तुलना में खराब है, जिन्होंने केवल एक बार आत्महत्या का प्रयास किया है। हाल ही में और घातक आत्महत्या के प्रयासों वाले लोगों में अधिक दूर या कम घातक प्रयासों वाले लोगों की तुलना में खराब अंतर्विरोध होता है।
शरीर के साथ पुनः जुड़ना
लेकिन बहुत से लोग हमेशा अपने शरीर से इतने कटे हुए नहीं थे। मेरे दो छोटे बच्चे हैं जो सीख रहे हैं कि उनका शरीर क्या कर सकता है और उन्हें अपना शरीर अधिकाधिक अद्भुत लग रहा है। मेरा 7 साल का बेटा और उसके दोस्त जब एक पैर पर खड़े होकर या बैलेंस बीम पर चलते हुए जिमनास्टिक करते हैं तो उन्हें बहुत खुशी होती है। और मेरी बेटी, जो अब लगभग 3 साल की है, उसे अपना गोल पेट बहुत पसंद है: वह गर्व से इसे बाहर निकालती है और उसे ड्रम की तरह बजाती है। छोटे बच्चों ने अभी तक अपने शरीर से उस तरह बात करना नहीं सीखा है जिस तरह कई किशोर और वयस्क करते हैं।
उन्होंने अपनी आंतरिक इंद्रियों से अलग होना शुरू नहीं किया है। आत्म-नुकसान को कम करने के लिए, मैं आपको न केवल अपने शरीर के लिए बल्कि उन लोगों के शरीर के लिए भी, जिनसे आप प्यार करते हैं, जुड़ाव और देखभाल की भावना पुनः प्राप्त करने का प्रयास करने के लिए प्रोत्साहित करता हूँ। यह आसान नहीं है, लेकिन शोधकर्ता अंतर्विरोध को बेहतर बनाने के लिए कई तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं।
इंटरओसेप्शन को बेहतर बनाने की कला
उदाहरण के लिए, मेरी टीम ने इंटरओसेप्शन को बेहतर बनाने के लिए एक प्रशिक्षण कार्यक्रम विकसित किया है जिसे रीकनेक्टिंग टू इंटरनल सेंसेशन्स एंड एक्सपीरियंस या आरआईएसई कहा जाता है। सबसे पहले, हम प्रतिभागियों को अंतर्विरोध और बेहतर मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के लिए आंतरिक संवेदनाओं के बारे में जागरूकता पैदा करने के महत्व के बारे में शिक्षित करते हैं। फिर हम उन्हें प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम तकनीकों के माध्यम से अपनी मांसपेशियों पर ध्यान आकर्षित करना और सचेत और सहज भोजन के माध्यम से भूख और परिपूर्णता के संकेतों पर ध्यान देना सिखाते हैं।
उसके बाद, हम प्रतिभागियों को शरीर की कार्यक्षमता की अवधारणा से परिचित कराते हैं और उन्हें यह सोचने के लिए कहते हैं कि उनके शरीर की उपस्थिति का मूल्यांकन करने के बजाय उनका शरीर क्या कर सकता है। उदाहरण के लिए, यह सोचने के बजाय, “मैं मोटा हो रहा हूं” या “मैं बहुत बूढ़ा हो गया हूं” या “मैं बहुत धीमा हूं,” वे सोच सकते हैं, “मेरे पैरों ने आज मुझे बिस्तर से उठने में मदद की” या “मेरी बाहों ने मुझे बिस्तर से बाहर निकालने में मदद की” मुझे उन लोगों को गले लगाने की अनुमति दें जिन्हें मैं प्यार करता हूं” या “यह निशान मेरे शरीर की ठीक होने की क्षमता को दर्शाता है।” यह महत्वपूर्ण है क्योंकि शरीर की छवि अंतःविषय जागरूकता के कई पहलुओं से जुड़ी होती है।
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परिणाम मिल सकते है जीवनरक्षक
अंत में, हम प्रतिभागियों को उनकी भावनाओं को पहचानने और उनके व्यवहार को बदलने के बारे में सिखाते हैं। भावनात्मक जागरूकता अंतःविषय का एक मुख्य घटक है, इसलिए हम प्रतिभागियों से यह सोचने के लिए कहते हैं कि वे अपने शरीर में उन भावनाओं को कहाँ महसूस करते हैं, वे कुछ भावनाओं के बीच अंतर कैसे कर सकते हैं, और वे तनाव पर अधिक प्रभावी ढंग से कैसे प्रतिक्रिया कर सकते हैं। उपभोक्ता संस्कृति आपके शरीर को सुनने को बढ़ावा नहीं देती है, इसलिए इसे कैसे करना है इसे दोबारा सीखने में समय और समर्पित अभ्यास लग सकता है। लेकिन मेरा मानना है कि इसके परिणाम वस्तुतः जीवनरक्षक हो सकते हैं।
